OBJECTIVE: To determine the validity of a recently developed rapid test - a colloidal dye immunofiltration assay (CDIFA) - used by health workers in field settings to identify villagers infected with Schistosoma japonicum. METHODS: Health workers in the field used CDIFA to test samples from 1553 villagers in two areas of low endemicity and an area where S. japonicum was not endemic in Anhui, China. All the samples were then tested in the laboratory by laboratory staff using a standard parasitological method (Kato-Katz), an indirect haemagglutination assay (IHA), and CDIFA. The results of CDIFA performed by health workers were compared with those obtained by Kato-Katz and IHA. FINDINGS: Concordance between the results of CDIFA performed in field settings and in the laboratory was high (kappa index, 0.95; 95% confidence interval, 0.93-0.97). When Kato-Katz was used as the reference test, the overall sensitivity and specificity of CDIFA were 98.5% and 83.6%, respectively in the two villages in areas of low endemicity, while the specificity was 99.8% in the non-endemic village. Compared with IHA, the overall specificity and sensitivity of CDIFA were greater than 99% and 96%, respectively. With the combination of Kato-Katz and IHA as the reference standard, CDIFA had a sensitivity of 95.8% and a specificity of 99.5%, and an accuracy of 98.6% in the two areas of low endemicity. CONCLUSION: CDIFA is a specific, sensitive, and reliable test that can be used for rapid screening for schistosomiasis by health workers in field settings.
OBJETIVO: Determinar la validez de una prueba rápida desarrollada recientemente -prueba de inmunofiltración con colorante coloidal (PICC)- y empleada por agentes de salud sobre el terreno para identificar a los lugareños infectados por Schistosoma japonicum. MÉTODOS: Agentes de salud sobre el terreno utilizaron la PICC para analizar muestras de 1553 lugareños en dos zonas de baja endemicidad y una zona sin S. japonicum endémica de Anhui, China. Todas las muestras fueron analizadas en el laboratorio por personal técnico utilizando un método parasitológico estándar (Kato-Katz), una prueba de hemaglutinación indirecta (IHA) y la PICC. Los resultados de la PICC llevada a cabo por los agentes de salud fueron comparados con los obtenidos mediante las técnicas de Kato-Katz e IHA. RESULTADOS: Se observó una elevada concordancia entre los resultados de la PICC aplicada sobre el terreno y la practicada en el laboratorio (índice kappa = 0,95; intervalo de confianza del 95% = 0,93-0,97). Cuando se utilizó el método Kato-Katz como prueba de referencia, la sensibilidad y la especificidad generales de la PICC fueron de un 98,5% y un 83,6%, respectivamente, en las dos aldeas de las zonas de endemicidad baja, mientras que la especificidad fue del 99,8% en la aldea sin endemicidad. En comparación con la IHA, la especificidad y la sensibilidad generales de la PICC superaron el 99% y el 96%, respectivamente. Utilizando la combinación de Kato-Katz e IHA como referencia, la PICC presentó una sensibilidad del 95,8% y una especificidad del 99,5%, con una precisión del 98,6%, en las dos zonas de endemicidad baja. CONCLUSIÓN: La PICC constituye una prueba específica, sensible y fiable, que se presta a ser utilizada por los agentes de salud sobre el terreno para el cribado rápido de la esquistosomiasis.
OBJECTIF: Déterminer la validité d'un test diagnostique rapide (CDIFA) récemment mis au point, faisant appel à un colorant colloïdal et à la technique d'immunofiltration et destiné au dépistage sur le terrain par des agents de santé de Schistosoma japonicum chez les villageois. MÉTHODES: Des agents de santé présents sur le terrain ont appliqué le test CDIFA à des prélèvements effectués sur 1553 villageois provenant de deux zones de faible endémicité de la schistosomiase sino-japonaise et d'une zone où cette maladie n'est pas endémique, appartenant à la province d'Anhui, en Chine. Tous ces prélèvements ont ensuite été analysés en laboratoire par du personnel spécialisé utilisant une technique de diagnostic parasitologique classique (technique de Kato), la technique d'hémagglutination indirecte (IHA) et le test CDIFA. Les résultats des tests CDIFA effectués par les agents de santé ont été comparés à ceux obtenus par la technique de Kato et par hémagglutination indirecte. RÉSULTATS: Le taux de concordance entre les résultats des tests CDIFA effectués sur le terrain et en laboratoire est élevé (indice kappa : 0,95, intervalle de confiance à 95 % : 0,93- 0,97). Si l'on utilise la technique Kato comme référence, on parvient à une sensibilité et à une spécificité globales pour le test CDIFA de 98,5 % et de 83,6 % respectivement dans les deux villages situés en zones de faible endémicité, ainsi qu'à une spécificité de 99,8 % dans le village exempt de schistosomiase sino-japonaise à l'état endémique. Par comparaison avec la technique d'hémagglutination indirecte (IHA), la spécificité et la sensibilité globales du test CDIFA sont respectivement supérieures à 99 et 96 %. Si l'on se réfère à une combinaison de la technique KATO et de la technique d'hémagglutination indirecte, on obtient pour le test CDIFA une sensibilité de 95,8 % et une spécificité de 99,5 %, ainsi qu'une précision de 98,6 % dans les deux zones d'endémicité. CONCLUSION: Le test CDIFA offre une méthode spécifique, sensible et fiable permettant le dépistage rapide sur le terrain de la schistosomiase par les agents de santé.
